甲状腺癌
甲状腺癌
什么是甲状腺癌?
当正常的甲状腺细胞发生基因变化，导致它们以不正常的方式生长时，甲状腺癌就形成了. 最常见的甲状腺癌(乳头状癌和滤泡癌)通常比其他癌症侵袭性小.
甲状腺癌有多种类型:
- 甲状腺乳头状癌
- 滤泡性甲状腺癌
- 甲状腺髓样癌
- 低分化甲状腺癌
- 甲状腺间变性癌
甲状腺癌的类型
甲状腺乳头状癌
乳头状甲状腺癌(PTC)是最常见的甲状腺癌类型, 约占所有甲状腺癌的80%. 乳头状癌往往生长缓慢，并可能扩散到颈部淋巴结, 但通常仍有很好的预后. 大多数甲状腺乳头状癌患者可以通过彻底的初始手术成功治疗, 一些病人可能需要额外的放射性碘治疗. 大多数人被治愈(超过95%)，预期寿命正常.
滤泡性甲状腺癌
滤泡性甲状腺癌(FTC)是第二常见的甲状腺癌, 占所有甲状腺癌的10-15%. 它可能会扩散到颈部的淋巴结, 它也比甲状腺乳头状癌更容易通过血流扩散到远处(如肺部)。. 滤泡性甲状腺癌的预后仍然很好-超过90%的患者被治愈.
Hurthle细胞甲状腺癌
Hurthle细胞癌是一种罕见的滤泡性甲状腺癌，有许多粉红色染色细胞(所谓的癌细胞或Hurthle细胞)。. 病理学家将寻找癌细胞侵入周围血管或在甲状腺外破裂的迹象, 哪一种可能预示着癌症会表现得更具攻击性.
低分化和间变性甲状腺癌
低分化和间变性(也称为未分化)甲状腺癌意味着癌细胞的外观或行为与正常甲状腺细胞不同. 患者通常表现为颈部快速增长的肿块. 这些是非常罕见的甲状腺癌类型，发生率不到2%. 不幸的是，他们往往非常具有攻击性，对治疗没有反应. 这些癌症的治疗需要一个多学科的外科医生团队, 内分泌学家, 医学肿瘤学家. 皇冠hga025大学洛杉矶分校, 这些患者可能会接受最近批准的靶向治疗, 免疫疗法, 或者临床试验.
甲状腺髓样癌
甲状腺髓样癌(MTC)占所有甲状腺癌病例的5-10%. 它通常与遗传性疾病(men2)有关。, 所有患者都应该接受RET基因突变的基因检测. 如果发现突变, 那么患者的家庭成员可能有患甲状腺髓样癌的风险. 此外，新的靶向治疗可用于ret突变的MTC.
甲状腺癌的治疗
甲状腺癌的治疗非常成功. 大约95%的甲状腺癌患者能活5年以上, 经过适当的治疗，大多数甲状腺癌患者的寿命正常，生活质量良好. 即使是晚期甲状腺癌患者也可以通过现代靶向治疗获得良好的效果. 对于大多数类型的甲状腺癌，手术是治疗甲状腺癌的关键组成部分, 促甲状腺激素抑制, 对肿瘤标志物进行动态风险分层监测. 疾病复发风险高的患者也可接受放射性碘放射治疗. 较新的靶向疗法和免疫疗法可用于颈部外的晚期和转移性疾病患者.
分化型甲状腺癌管理的关键要素
- 甲状腺手术
- 促甲状腺激素抑制
- 放射性碘消融术(部分患者)
- 通过持续监测肿瘤标志物和影像学来进行动态风险分层
分化型甲状腺癌包括乳头状、滤泡状和Hurthle细胞甲状腺癌. 低分化治疗, 未分化, 甲状腺髓样癌是不同的，并单独讨论.
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